NPO法人 東山の森 Ark　申請準備中！
■目的
この法人は日本史の歳晩期に造営された岩内1号墳を有する東山池界隈に、「東山の森Ark」事務所を設立し、「森 浩一顕彰」
「有間皇子墳顕彰会」を発足し、これらの施設を拠点に学術・芸術・文化・教育に関わる研究・事業を行い、地域社会の発展に
寄与することを目的とする。
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定款第７条による入会申込書（個人正会員用）
　　　　　　　　　　特定非営利活動法人 東山の森Ark 会員入会申込書

特定非営利活動法人東山の森Arkに入会を希望する個人の方は、以下の入会申込書に必要事項をご記入・押印のうえ下記事務局まで、お送りください。
年会費は以下の指定口座にお振り込みください。団体としての入会をご希望の場合は、別途事前に事務局の方までお問い合わせください。

■入会申し込み書ご送付先■
特定非営利活動法人 東山の森Ark 事務局
〒644-0032　和歌山県御坊市岩内723-1
●連絡先: 090-1531-6320(東)　 E-mail：ark-info@arima-higashiyama.co
●年会費納入先
★紀陽銀行御坊支店　店番号614 　普通口座 1210121　東山の森Ark

◎正会員年会費： 10,000円（会員特典贈呈品及び資料提供)
◎学生会員年会費：5,000円（会員特典贈呈品及び資料提供）
◎賛助会員年会費：5,000円（会活動情報提供）
◎団体会員：（一口）100,000円〜（会員特典贈呈品及び資料提供）
※以下の入会申込書及び、個人情報取り扱いに関する同意書を印刷頂き、事務局まで郵送くださいませ。
■NPO法人 東山の森Ark 入会申込書（正会員・賛助会員、その他のいずれかに○をご記入下さい。)

私は、特定非営利活動法人東山の森Arkの理念及び目的に賛同し、正会員（　　）賛助会員（　　）学生会員（　　）団体会員（　　）として
入会を希望します。
入会後は、本NPO法人が定める定款及び諸規定を遵守し、本NPO法人の事業その他目的達成のために貢献します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　日
ふりがな
氏名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
住所 　〒
TEL/FAX
携帯電話
e-mail
※記載された内容は、個人情報保護規定にもとづき厳重に管理されます。
■NPO法人 東山の森Ark　個人情報取り扱いに関する同意書

特定非営利活動法人 東山の森Ark　会員各位

平成１７年４月１日に施行された個人情報保護法により特定非営利活動法人東山の森Ark会員の個人情報取扱について以下のような取り決めを致します。
東山の森Ark事務局は会員のプライバシーを尊重するために、会員の身元を明らかにするような情報(個人情報とは、お名前、自宅および会社の住所、メールアドレスなどの連絡先を含めた、個人を特定するに足る情報を指します)を適切に管理し、保護するようつとめます。東山の森Arkは第三者にこれらの個人情報を開示することはありません。ただし、法的に必要な場合を除きます。会員の個人情報に関する取り扱いに関して同意の上、以下に署名・捺印を御記入頂き提出お願い致します。

個人情報使用範囲

１）東山の森Ark会員にのみ連絡用として住所、連絡先の名簿の配付を致します。
２）各種申請書類等の記載のために使用致します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 以上
　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　　年　　　　月　　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 特定非営利活動法人 東山の森Ark代表　東 睦子

特定非営利活動法人 東山の森Arkの会員である私は東山の森Ark本業務の遂行に必要な範囲で、情報の開示もしくは提供することに同意致します。

　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所 〒

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 印